Jak Napisać Oświadczenie O Stłuczce
Krok 1: Zbierz wszystkie niezbędne informacje
Przed rozpoczęciem pisania oświadczenia, zadbaj o to, aby mieć przy sobie wszystkie niezbędne informacje. Oto lista rzeczy, których będziesz potrzebować:
- Dokładne dane osobowe wszystkich uczestników wypadku – imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer telefonu
- Opis zdarzenia – opisz, jak doszło do stłuczki, w jakich okolicznościach i gdzie się to wydarzyło
- Opis uszkodzeń – dokładnie określ, jakie pojazdy zostały uszkodzone w wyniku wypadku
- Informacje o świadkach – jeśli byli świadkowie wypadku, zadbaj o to, aby posiadać ich dane kontaktowe
- Numer polisy ubezpieczeniowej pojazdu (jeśli dotyczy)
- Inne dowody – zdjęcia, szkice, nagrania, które mogą pomóc w ustaleniu przebiegu zdarzenia
Krok 2: Wybierz odpowiedni format
Przygotowując oświadczenie o stłuczce, warto dodać nagłówek zawierający informacje na temat Twojej tożsamości i danych kontaktowych. Możesz również dodać numer rejestracyjny pojazdu, z którym zgłaszasz stłuczkę. Następnie możesz przejść do treści oświadczenia.
Przykładowy nagłówek:
Ja, [Twoje imię i nazwisko], zamieszkały/a w [Twoje miejsce zamieszkania], poszkodowany/a w wyniku wypadku samochodowego, zgłaszam oświadczenie o stłuczce zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Krok 3: Opisz, jak doszło do stłuczki
W tej części oświadczenia powinno się szczegółowo opisać, jak doszło do stłuczki. Podaj dokładne daty, godziny i miejsce zdarzenia. Opisz okoliczności, w jakich doszło do wypadku. Możesz użyć prostego języka i punktów, aby uprościć treść oświadczenia.
Przykładowy opis zdarzenia:
W dniu [data] około godziny [godzina] było mniejsze zdarzenie drogowe na skrzyżowaniu ulic [nazwa ulicy]. Ja jechałem/a ulicą [nazwa ulicy], kiedy inny pojazd, prowadzony przez [imię i nazwisko kierowcy], uderzył mnie z lewej strony. Uderzenie spowodowało uszkodzenie przedniego lewego błotnika mojego pojazdu.
Krok 4: Opisz uszkodzenia i ewentualne obrażenia
W tej części oświadczenia opisz dokładnie uszkodzenia, jakie pojawiły się na Twoim pojeździe. Możesz również dodać informacje o ewentualnych obrażeniach, które doznałeś/aś w wyniku wypadku.
Przykładowy opis uszkodzeń:
W wyniku zderzenia, na moim pojeździe pojawiły się następujące uszkodzenia:
- Wgniecenie na przednim lewym błotniku
- Złamane światło przednie po lewej stronie
- Zarysowanie i wgniecenie na drzwiach po stronie kierowcy
Krok 5: Podaj dane świadków
Jeśli byli świadkowie wypadku, warto umieścić w oświadczeniu ich dane kontaktowe. Może to pomóc w dalszym postępowaniu związanych z wyjaśnianiem odpowiedzialności za wypadek.
Przykładowe dane świadków:
Byli świadkowie wypadku:
- 1. [Imię i nazwisko świadka 1]
- – [numer telefonu]
- 2. [Imię i nazwisko świadka 2]
- – [numer telefonu]
Krok 6: Dołącz inne dowody
Jeśli posiadasz jakiekolwiek inne dowody, które mogą pomóc w ustaleniu przebiegu zdarzenia, warto o nich wspomnieć w oświadczeniu. Może to być na przykład zrobienie zdjęć uszkodzeń lub miejsca, gdzie doszło do stłuczki.
Krok 7: Podpisz oświadczenie
Po ukończeniu pisania oświadczenia, zapewnij, że podpisałeś/aś je wraz z datą podpisania. Możesz również dodać oświadczenie o zgodności treści z prawdą.
Przykładowy podpis:
…………………………………………….
[Twoje imię i nazwisko]
Podsumowanie
Pamiętaj, że oświadczenie o stłuczce powinno być jak najbardziej szczegółowe i rzetelne. Staraj się przedstawić wszystkie niezbędne informacje w sposób czytelny i zwięzły. Jeśli jesteś wątpliwości co do sposobu napisania oświadczenia, skonsultuj się z prawnikiem lub przedstawicielem firmy ubezpieczeniowej. Zachowaj kopię oświadczenia dla siebie, a oryginał przekaż odpowiedniej instytucji.
Wzór
DOC – WORD
Oświadczenie O Stłuczce |
PDF WORD |
Recenzje: ⭐⭐⭐⭐ 4.84 | 4748 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Oświadczenie O Stłuczce
Dzisiaj, ja niżej podpisany/a, [Imię i Nazwisko], złożam oficjalne oświadczenie na temat stłuczki, którą miałem/am na ulicy [Nazwa ulicy] w dniu [Data] o godzinie [Godzina] w miejscowości [Miejscowość].
[Opis zdarzenia]. W chwili zderzenia, moje pojazd było/a na pierwszeństwie, jednak drugi kierowca nie zapewnił odpowiedniego odstępu i nasze pojazdy zderzyły się.
Upewniam, że nie byłem/am winny/a tej stłuczki i w pełni przestrzegałem/am wszystkich przepisów drogowych. Po wykonaniu oględzin miejsca zdarzenia, okazało się, że moje auto doznało poważnych uszkodzeń na [Opis uszkodzeń].
Bezpośrednio po wypadku, wezwałem/am odpowiednie służby, jak również zgłosiłem/am incydent odpowiednim organom ścigania oraz mojemu ubezpieczycielowi. Opisałem/am szczegóły zdarzenia oraz dostarczyłem/am wszelkie niezbędne dokumenty jakie zażądano.
W wyniku stłuczki, doznałem/am również obrażeń ciała. Natychmiast udałem/am się do najbliższego szpitala, gdzie zostałem/am poddany/a badaniom lekarskim oraz otrzymałem/am odpowiednie leczenie. Będę kontynuował/a regularne wizyty u lekarza w celu monitorowania mojego stanu zdrowia.
W związku z powyższym, żądam naprawienia mojego pojazdu oraz odszkodowania za straty wynikłe z tego zdarzenia, takie jak koszty naprawy, koszty leczenia, utratę zarobku oraz inne pokrewne wydatki.
- Wyrażam również wolę uczestnictwa w procesie zawierania ugody z drugą stroną w celu rozwiązania naszych spraw w sposób pokojowy.
- Jeśli nie osiągniemy porozumienia, będę zmuszony/a podjąć dalsze kroki prawne w celu dochodzenia swoich praw.
Proszę o jak najszybsze i rzetelne rozpatrzenie mojej sprawy oraz podjęcie odpowiednich działań w celu rozwiązania tego sporu. Zachowuję wszystkie dokumenty i dowody związane z tą stłuczką i jestem gotowy/a udzielić wszelkich niezbędnych informacji w razie potrzeby.
Proszę o potwierdzenie otrzymania tego oświadczenia w ciągu najbliższych 7 dni.
Z wyrazami szacunku,
[Imię i Nazwisko]
[Adres zamieszkania]
[Numer telefonu]